כל מי שנפגע בתאונת דרכים ונגרם לו נזק גוף זכאי לתשלום פיצויים וזאת ללא תלות בשאלת האשם. סכום הפיצוי משתנה בין נפגע לנפגע ובין חומרת הפגיעה, הנזק וסוגי ההוצאות שנגרמו לנפגע בשל כך. אופן חישוב הפיצויים לנפגע תאונת דרכים מחושב בהתאם לפרמטרים שונים כגון:
- גיל הנפגע
- עיסוקו ותפקידו במקום העבודה
- יתרת שנות עבודתו עד לגיל פנסיה
- גובה שכרו הממוצע לפני ואחרי התאונה
- כאב וסבל
- עבר רפואי
- מצב הרפואי (נזק) שנגרם לאחר התאונה
- רמת ההחלמה
- נכות רפואית
- השפעה תפקודית על פעולות יומיומיות
לסיכום: יכול להיות מקרה בו שני אנשים נפגעו באותו רכב ובאותה תאונת דרכים, עם אותו נזק רפואי (לדוגמה – שניהם שברו את כף היד), אך כל אחד מהם יקבל פיצוי שונה, וזאת בהתאם לפרמטרים שפורטו כאמור.
תקרת פיצויים לנפגע תאונות דרכים
בחישוב הפיצויים לנפגע תאונת דרכים לא תובא בחשבון הכנסה העולה על שילוש השכר הממוצע במשק. בנוסף, על פיצויים בגין הפסד השתכרות יש לנכות מס הכנסה בהתאם לשיעור החל הנפגע (לרוב 25%). כך גם באשר לתקרת פיצויים בגין כאב וסבל העומד כיום סביב 182,000 ₪ (אשר משתנה מפעם לפעם).
הוכחת נזק והוצאות רפואיות
גובה סכום הפיצויים כפוף להוכחת הנזק שנגרם לנפגע כתוצאה מהתאונה. לכן, חשוב מאוד לתעד את כל המסמכים הרפואיים ובנוסך לכך, גם מסמכים הקשורים להכנסות והוצאות לאחר התאונה. עיקר המסמכים שיש לתעד ולשמור הם:
- תוצאות בדיקות וממצאים רפואיים
- הוצאות טיפולים רפואיים
- פירוט ימי מחלה וחופשה שנוצלו
- תלושי שכר
- הוצאות ניידות לנפגע
- תגמולים שהתקבלו מביטוח לאומי
עם זאת, ישנם מקרים בהם ניתן לתבוע פיצויים גם על נזקים שאין לגביהם מסמך כתוב או קבלה שמוכיחה אותם. בנוסף, כדאי לדעת, שחברות הביטוח מכסות באופן מלא את הטיפול הרפואי שניתן במסגרת קופות החולים, ואילו במקרים בהם הנפגע פונה לקבלת שירות רפואי פרטי על דעת עצמו, הכיסוי הביטוחי יכסה את ההוצאות רק באופן חלקי בלבד.
תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, בדרך כלל יקבל הנפגע תשלום גם מחברת הביטוח שביטחה את הרכב הפוגע בביטוח חובה וגם מהמוסד לביטוח לאומי. במקרה כזה – הנפגע צריך לדעת כי כל שקל שישולם לו מהמוסד לביטוח הלאומי, יקוזז בסופו של יום מהתשלום של חברת הביטוח חובה של הרכב הפוגע. כלומר, לא ניתן לקבל פיצוי כפול.
לדוגמה – אם מגיע לנפגע תשלום בסך 100,000 ₪ סה”כ מחברת הביטוח שביטחה את הרכב הפוגע בביטוח חובה, בגין נזקי הגוף שנגרמו לו כתוצאה מתאונת הדרכים, ושולמו לו מהביטוח הלאומי 30,000 ₪ בגין דמי פגיעה ונכויות זמניות, חברת הביטוח תקזז את תשלומי התגמולים של הביטוח הלאומי, ותשלם לו את יתרת הפיצויים בסך 70,000 ₪.